在此之前,他自己可一直都是何建一固定的手术助手。
“好好反省自省,好好用功学习!”
“两天之內连著给我出了两次紕漏,你还能安安稳稳待在这个位置上,就该自己去烧高香谢天谢地了!”
何建一目光凌厉,狠狠瞪了海洋一眼。
海洋当场一愣,满脸羞愧地垂下了头,还当真从白大褂口袋里摸出一个小记事本,规规矩矩地站在原地没敢动。
何建一又扫了海洋一眼,满脸无奈地嘆了口气。
“凝血剂一支,静脉推注。”
“氨甲苯酸一支,静脉推注。
“白眉蛇毒血凝酶一支,留作备用!”
“凝血剂一支,静脉推注操作完成。”
“氨甲苯酸一支,静脉推注操作完成。”
“力月西一支,静脉推注!”
“力月西一支,静脉推注操作完成!”
“记录手术开始时间,7点 47分。”
“手术正式开始!”
“手术刀!”
何建一稳稳划开患者的腹部皮肉,精准定位到了已经发生破裂的直肠部位。
万幸的是直肠的破损程度还在可控范围之內,只需要做修补缝合,完全不需要进行肠管切除。
“师傅,我想请教一下,您之前跟我们说过,越是情况紧急的病人,越要优先选择纵切口。”
“现在这个病人情况这么危急,您为什么反而选了横切口呢?”
眼见患者的生命体徵已经平稳,脱离了生命危险,海洋这才敢小声开口询问。
“第一点,我有十足的把握。”
“我做横切口的操作速度,比很多医生做纵切口的速度还要快上不少。”
“再者说这个患者年纪还轻,纵切口会留下很明显的大面积手术疤痕,横切口癒合之后只会留下一道浅浅的线,不凑近仔细看几乎完全看不出来。”
“我有底气这么操作,不代表你们也能跟著这么做。”
“都给我记牢了,我们当医生的,患者的生命永远是第一位的,外观美观永远都要排在后面!”
“小昱,接下来你来负责缝合!”
何建一话音刚落,直肠的修补操作也刚好在同一时间彻底完成。
“收到,何主任。”
陈昱上前一步,接过了何建一手里的手术操作位。
“0號线。”
陈昱开口喊了一声,却半天没有得到任何回应。
“呵呵呵呵,我就知道铁定要出这么一出。”
“陈正,没听见小昱喊吗?拿 0號线过来!”
海洋在一旁毫无顾忌地开口调侃道。
“就做个表皮缝合,居然要用 0號线?”
陈正从来没见过陈昱做缝合操作,当下忍不住开口提出了自己的疑惑。
“这就没见识了吧?咱们仁合医院头一个,甚至整个京西地区头一个敢用 0號线做表皮缝合的人,就站在你跟前呢。”
海洋满脸得意地扬著下巴说道。
“行了,有什么好显摆的?要不你来缝?”
何建一肚子里的火气还没下去,自然不会给海洋什么好脸色。
海洋的脸瞬间垮了下来,满脸怯生生地低下了头,装模作样地拿著笔在小记事本上写写画画起来。
“陈医生,麻烦递一下 0號线。”
陈昱又开口催促了一遍,陈正这才慌忙找出 0號线,递到了陈昱手里。
“缝合操作完成。”
陈昱的话音刚落,何建一就忍不住立刻开口问道:“小昱,你这用的是什么缝合方法?”
“对啊对啊,小昱,你这到底是什么缝合方法?居然连缝合线都看不到!我的天吶,要不是亲眼看著你做完缝合,我铁定以为这伤口是用胶水粘起来的!”
海洋眼睛瞪得溜圆,满脸的难以置信。
刚才陈昱做缝合操作的时候,他们几个人就已经忍不住想问了。
只不过是见陈昱全程太过专注,生怕出声会打扰到他的操作。
“大呼小叫的像什么样子?忘了这里是什么地方了吗?”
何建一冷著脸厉声训斥了一句,隨即转过头看向陈昱。
“这个叫皮內缝合法,是医美行业常用的一种特殊缝合方式。”
陈昱轻声开口回答道。
“不会吧?您的意思是,医美行业的技术比我们外科还要厉害?”海洋满脸不敢置信地问道。
“术业有专攻,医美行业本来就是靠这个手艺吃饭的。“
“就好比隆胸、隆鼻这类手术,你给人家留一道蜈蚣似的疤痕,这到底是整容还是毁容?”何建一又狠狠瞪了海洋一眼。
“嘿嘿,师傅,您对这方面倒是门儿清啊。”
海洋这句话,当场又换来了何建一的一个大白眼。
“小昱,这个缝合的具体步骤是什么,跟我好好说说,刚才我没太看明白。”
这时候的何建一,也全然顾不上自己科室主任的身份架子了。
对於他们这些外科医生来说,能学到实打实的新技术新知识,才是最要紧的事。
“这个其实一点都不难。”
“首先在切口的內侧端皮下位置缝合一针,打好线结固定。”
“然后让缝针穿过皮下组织,向上从切口一侧的皮缘真皮层穿出来,再从对应位置的另一侧皮缘真皮层內,以水平 u形走针的方式穿出来。”
“进出针的间距控制在 0.3到 0.4公分,进针深度保持在 0.2到 0.3公分,以切口两侧的皮缘能整齐对齐贴合为准。”
“切口两侧真皮层的进针位置必须精准对应,再按照同样的方法缝合另一侧皮缘,两边交替进针,一直缝到切口的外侧端为止。”
陈昱话音落下,整个手术室瞬间陷入了一片寂静之中。
“海洋,你听明白没有?”何建一转过身,看著一脸懵圈的海洋。
海洋眨了眨眼睛,满脸尷尬地摇了摇头。
“说实话我也没太听懂。”何建一满脸无奈地笑了起来。
“陈医生,我们临床医生的核心准则是,一切都要以患者的健康安全为核心。你选择用 0號线,还用了这种难度极高的缝合方式,会不会有些太过冒险了?”
虽然对陈昱的缝合技术满心震惊,但江晓琪还是说出了自己心里的顾虑。
“江主任,游泳本身也有风险,难道职业游泳选手就因为这个不参加比赛了吗?”陈昱嘴角微扬,轻声笑了笑。
“你的意思是,你用 0號线做皮內缝合的熟练程度,能和职业游泳选手的游泳技术相提並论?”
“那你觉得你这个操作的成功率有多少?”江晓琪忍不住追问道。
“说百分之百確实有点夸张,但我至少有九成以上的把握。”陈昱满脸自信地开口回答。
江晓琪张了张嘴,最终还是欲言又止。
连她自己都不知道为什么,心里竟然莫名相信了陈昱说的话。
这话要是换了別人说出来,她只会当场嗤之以鼻,根本不会放在心上。
敢用 0號线做表皮缝合的医生不是没有,但起码也得是在临床一线摸爬滚打了十几二十年的资深外科老医生。
缝合这门手艺,说穿了全靠经验的日积月累,初中课本里学的卖油翁,无他,唯手熟尔。
只有靠著一场接一场的实战,一次又一次的缝合操作,才能慢慢打磨积累到足够的水平。
可陈昱才多大年纪,不过是个刚硕士毕业的年轻医生,他能去哪里练出这样的手艺?
“张泠,李雯,把患者送到 eicu,你们交接班的时候一定要仔细交代清楚,全程密切监测患者的生命体徵,做好感染预防工作。”
“看情况,她受伤的时间已经不短了。我刚才做手术的时候,发现伤口已经出现了早期感染的跡象,已经给她注射了一支抗生素,希望不会出什么意外状况。”
何建一眉头紧紧皱起,语气里带著掩不住的担忧。
“嗯,知道了何主任。”
张泠和李雯两个人齐齐点了点头。
“这到底是人还是畜生,要是被我抓住了,我非得给他物理阉割了不可!”海洋满脸愤愤不平,当场怒骂了一句。
“长本事了是吧?有这本事你多跟小昱学学!”
何建一这一句话,当场说得海洋哑口无言,半个字都反驳不出来。
“医生,病人情况怎么样了?”
何建一一行人刚走出手术室,魏宏伟就立刻快步迎了上来。
“手术做得很成功,患者没有生命危险了。不过直肠破裂的伤势,会对她日后的正常生活造成不小的影响。大概率会出现排便功能紊乱的情况,每天起码要跑五六次厕所。最关键的是,这件事给患者造成的精神打击更为严重,我会联繫心理科的医生,尝试为她做心理疏导和干预。”
何建一沉声开口回答道。
“警官,患者的家属在哪里?”江晓琪忍不住开口问道。
“我们目前怀疑,施暴的嫌疑人就是患者的丈夫。只不过不管我们怎么询问,患者始终都不愿意开口说明情况。法医已经提取了 dna样本,很快就能出鑑定结果。”
魏宏伟这番话,让在场的所有人都大吃了一惊。
“不可能吧?她的丈夫怎么可能这么对她?”就连陈昱都没法保持淡定了。
“我们已经调查过伤者的亲友,她的亲友都证实,她的丈夫有很严重的家庭暴力倾向。而且就在前段时间,伤者正打算和她的丈夫离婚,这次的事很可能就是因为这个原因。”
魏宏伟说完这话,脸上露出了几分尷尬的笑容。
“按照保密条例,这些话我本不该说的。我只是想拜託各位医生,尽最大的努力帮伤者恢復健康,她的孩子才刚满四岁。”
“治病救人,本来就是我们医生的天职。”
何建一的声音里带著几分沉重。
“你就是陈医生对吧?上次的事情我还没来得及跟你当面道谢。我们局里开会商量过了,决定给你颁发见义勇为奖,过两天我把证书送过来的时候,再当面跟你好好道谢。”魏宏伟客气地笑了笑说道。
“魏警官太客气了,这都是我应该做的。”陈昱嘴角微扬,轻声笑了笑。
但他的心里,多多少少还是有些激动和欣喜的。
这个见义勇为奖,少说也得有几万块钱的奖金吧。
陈昱不是太在意钱財,只是人穷志短,陈昱这才刚上班没多久,全身上下的积蓄加起来都没超过两千块钱。
“保护群眾,本来就是我们警察的责任。”
“嗯?上次见面你就叫我魏警官,我们之前见过面吗?”
魏宏伟突然反应过来这回事。
“没有,我是刚才听到你同事喊了你一声魏队。”陈昱连忙开口打圆场。
刚才是自己太不小心,说漏嘴了。
“有这回事吗?”
魏宏伟眉头紧紧皱起,不过这种隨口的细节,他哪里能记得那么清楚。
“小昱。太厉害了,居然拿了见义勇为奖!”
“师父,这个奖项对咱们以后的职称晋升,应该是有加分帮助的吧?”
等魏宏伟离开之后,海洋看起来比陈昱本人还要兴奋。
“这確实是好事,职称评级考核里,这项荣誉是有明確加分的。”何建一也由衷地替陈昱感到高兴。
“小昱,晚上你必须得请客吃饭!”海洋满脸都是兴奋的神色。
“请客吃饭没问题,只不过只能请得起路边摊了。”陈昱笑得有些尷尬。
“行了行了,海洋你也好意思开这个口。你上班多少年了,小昱上班才多久,你心里没点数吗?”何建一满脸嫌弃地瞪了海洋一眼。
也就在这个时候,陈昱收到了一个来自系统的好消息。
根据系统的实时提示,陈昱当前的名医值已经累计达到了 156点。
之前那台手掌神经接驳手术奖励了 10点,车祸急救手术中,陈昱当场为患者紧急输血,等於直接救回了一条人命,奖励了 30点,子宫內膜异位的急救处置奖励了 5点,大概是因为只是暂时保住了李玲的性命,並没有彻底根除病灶。
刚才这台手术奖励了 5点,再加上陈昱接诊的几位外伤患者,累计又奖励了 7点。
稍稍思索了片刻,陈昱便选择对缝合术和神经接驳术两项技能进行升级。
陈昱之所以优先选择升级缝合术和神经接驳术,是因为这两项技能在临床工作中属於最常用的类型。
徒手止血术相对来说比较鸡肋,只能用在一些特定的特殊情况中。
就比如胸腔內大出血,並且暂时没能找到明確出血点的紧急情况。
陈昱抬手调出了系统面板。
宿主:陈昱。
名医值:7点。
外科基础知识入门(升级需消耗名医值 10点。)
徒手止血术精通(升级需消耗名医值 50点)
缝合术大师级(升级需消耗名医值 100点)
神经接驳术大师级(升级需消耗名医值 100点)
十年急诊科经验(被动技能,不可升级)。
几人又隨口说笑了几句,便一起回到了医生办公室。
“陈医生。”
陈昱一回头,发现叫住自己的是陈绍聪,脸上不由得露出了几分疑惑。
“陈医生,出什么事了?”
“陈医生,陆晨曦要走了!”
陈绍聪满脸焦急地开口说道。
“陆医生要走?她要去哪里?”陈昱满脸都是一头雾水的样子。
“哎呀!她要辞职!不打算干了!”
“我劝了好半天,她一句话都听不进去。我实在是没辙了,这才跑过来找你,我感觉她对你有点不一样。”
“你別多想,这只是我个人的猜测,我现在实在是没別的办法了,只能死马当活马医,你帮帮忙去劝劝她吧!”
陈绍聪急得团团转,不停伸手挠著脑袋。
陈昱瞬间就想起了对应的剧情走向。
原剧的剧情里,扬帆和先锋医疗集团暗中勾结,在医院里大肆推广销售吻合器。
而陆晨曦一直都坚持手工缝合,她的初衷就是为了给患者减轻经济负担,而且她手工缝合的成功率,一点都不比用吻合器的效果差。
可偏偏,不知道是有人刻意安排还是纯属意外,有个女人正责怪自己的丈夫,捨不得花钱给她父亲用吻合器。
为了跟妻子解释清楚,那个男人就带著老婆找到了陆晨曦。
陆晨曦耐著性子百般解释,最后还是被那个女人当著眾人的面大闹了一场。
说起来,陆晨曦这事儿也实在是够憋屈的。
这事儿刚过去没多久,她就又接诊了一位学校学生处的女处长。
陆晨曦给她做了检查之后,確定她只是喉咙撕裂伤,应该去呼吸內科就诊。
可这位女处长之前已经去过呼吸內科了,呼吸科主任给出的诊断也是喉咙撕裂,她是心里不放心,才又特意跑到急诊科来就诊的。
所以,陆晨曦给出的诊断让她心里十分不满,而这个时候急诊科的患者又特別多,陆晨曦实在解释不通,便直接叫了下一位患者,没想到那位女处长当场就拍了桌子,厉声指责陆晨曦態度散漫,工作不负责任!
第二十一章 至少九成把握!
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